Keberhasilan Lockdown di China Lalu Diikuti Negara Lain, Begini Dampaknya Pada COVID-19

Sampai saat ini sudah ada 8 negara lockdown untuk mengurangi penyebaran virus corona yaitu China, Italia, Irlandia, Korea Selatan, Perancis, Spanyol, Filipina dan Malaysia

Lalu apakah dampak locdown bagi negara-negara itu?

Kebijakan lockdown pertama kali dilakukan di Wuhan China sebagai negara pertama penyebar COVID-19. 

Ketika coronavirus mewabah di  seluruh dunia, negara-negara terjangkit COVID-19 ingin mengetahui apakah kebijakan lockdown yang ekstrem di China bisa dipertanggungjawabkan untuk mengendalikan krisis di sana.

Negara-negara lain sekarang mengikuti gerakan China menutup perbatasan mereka, sementara puluhan negara telah membatasi pengunjung internasional.

Pada pertengahan Januari, otoritas Cina memperkenalkan langkah-langkah yang belum pernah terjadi sebelumnya untuk mengendalikan virus, menghentikan pergerakan masuk dan keluar dari Wuhan, pusat epidemi, dan 15 kota lain di provinsi Hubei - rumah bagi lebih dari 60 juta orang.

Penerbangan dan kereta ditunda, dan jalan diblokir.

Segera setelah itu, warga di banyak kota Cina disuruh tinggal di rumah dan pergi hanya untuk mendapatkan makanan atau bantuan medis.

Sekitar 760 juta orang, kira-kira setengah dari populasi negara itu, dikurung di rumah mereka, menurut New York Times.

• PRESIDEN Jokowi dan Prabowo Diminta Bebaskan Siti Fadilah Supari yang Bongkar Konspirasi WHO-AS

• Dirut RSPI Sulianto Saroso Jamin Semua Tenaga Medis Utamakan Diri Sendiri Hadapi Pasien COVID-19

Sekarang sudah dua bulan sejak lockdown dimulai - beberapa di antaranya masih ada - dan jumlah kasus baru ada sekitar beberapa lusin per hari, turun dari ribuan per hari di puncaknya.

"Keterbatasan ekstrim pada pergerakan populasi ini cukup berhasil," kata Michael Osterholm, seorang ilmuwan penyakit menular di University of Minnesota di Minneapolis seperti dikutip Wartakotalive.com dari Nature.com.

Dalam sebuah laporan yang dirilis akhir bulan lalu, Organisasi Kesehatan Dunia memberi selamat kepada China atas "respons kesehatan masyarakat yang unik dan belum pernah terjadi sebelumnya [yang] membalikkan kasus-kasus yang meningkat".

Tetapi pertanyaan krusial adalah intervensi mana di China yang paling penting dalam menekan penyebaran virus, kata Gabriel Leung, seorang peneliti penyakit menular di Universitas Hong Kong.

“Negara-negara yang sekarang menghadapi gelombang (infeksi) pertama mereka perlu mengetahui hal ini,” katanya.

Alam berbicara dengan ahli epidemiologi tentang apakah kuncian benar-benar berfungsi, jika mendorong orang untuk menghindari pertemuan besar sudah cukup, dan apa yang bisa dipelajari oleh negara lain dari pengalaman China.

Apa yang terjadi setelah lockdown?

Para ilmuwan memperkirakan bahwa setiap orang yang terinfeksi menularkan virus corona kepada lebih dari dua orang sehingga memberikan potensi untuk menyebar dengan cepat.

Model awal penyebaran penyakit, yang tidak menjadi faktor dalam upaya penahanan, menyarankan bahwa virus, yang disebut SARS-CoV2, akan menginfeksi 40% populasi Cina - sekitar 500 juta orang.

"Tetapi antara 16 sampai 30 Januari, periode yang termasuk 7 hari pertama lockdown, jumlah orang yang masing-masing individu yang terinfeksi virus turun menjadi 1,05, perkiraan Adam Kucharski, yang memodelkan penyebaran penyakit menular di London School of Hygiene dan Pengobatan Tropis. "Itu luar biasa," katanya.

• Viral Surat Terbuka Dokter Tifauzia Tyassuma untuk Jokowi Minta Lockdown Indonesia

• Malaysia Pantau Warganya Ikut Ijtima Ulama Asia di Gowa, Kaitkan Tabligh Akbar Berdampak Corona

Jumlah infeksi harian baru di Tiongkok tampaknya telah memuncak pada 25 Januari hanya 2 hari setelah Wuhan di lockdown

Per 16 Maret, sekitar 81.000 kasus telah dilaporkan di China, menurut WHO.

Beberapa ilmuwan berpikir bahwa banyak kasus di sana tidak dilaporkan - baik karena gejalanya tidak cukup parah bagi orang untuk mencari perawatan medis, atau karena tes tidak dilakukan.

Tetapi tampaknya jelas bahwa langkah-langkah yang diterapkan selama ini berhasil, kata Christopher Dye, seorang ahli epidemiologi di Universitas Oxford, Inggris. “Bahkan jika ada 20 atau 40 kali lebih banyak kasus, yang tampaknya tidak mungkin terkontrol."

Mungkinkah respons China bekerja lebih baik?

Para pakar epidemiologi mengatakan, respons mammoth China memiliki satu kelemahan: itu sudah terlambat.

Pada minggu-minggu awal wabah pada bulan Desember dan Januari, otoritas Wuhan lambat melaporkan kasus infeksi misterius, yang menunda langkah-langkah untuk menahannya, kata Howard Markel, seorang peneliti kesehatan masyarakat di University of Michigan di Ann Arbor.

"Penundaan Cina untuk bertindak mungkin bertanggung jawab atas peristiwa dunia ini," kata Markel.

Sebuah model simulasi1 oleh Lai Shengjie dan Andrew Tatem, peneliti penyakit baru di University of Southampton, Inggris, menunjukkan bahwa jika China telah menerapkan langkah-langkah pengendaliannya seminggu sebelumnya, itu bisa mencegah 67% dari semua kasus di sana.

Menerapkan tindakan 3 minggu sebelumnya, dari awal Januari, akan mengurangi jumlah infeksi hingga 5% dari total.

Data dari kota-kota lain juga menunjukkan manfaat kecepatan. Kota-kota yang menangguhkan transportasi umum, tempat-tempat hiburan tertutup dan melarang pertemuan publik sebelum kasus COVID-19 pertama mereka memiliki 37% lebih sedikit kasus daripada kota-kota yang tidak menerapkan langkah-langkah tersebut.

Langkah-langkah penahanan yang digunakan di 296 kota-kota Cina .

Apakah larangan perjalanan di China secara khusus berhasil?

Berbagai analisis tentang perjalanan udara menunjukkan bahwa larangan bepergian Hubei, yang menghentikan orang-orang pergi ke provinsi dengan pesawat, kereta api atau mobil, memperlambat penyebaran virus, tetapi tidak untuk waktu lama.

Sebuah studi pada tanggal 6 Maret 2020 yang diterbitkan dalam Science oleh para ilmuwan di Italia, Cina dan Amerika Serikat menemukan bahwa pemutusan Wuhan menunda penyebaran penyakit ke kota-kota lain di China sekitar empat hari.

Larangan itu memiliki efek yang lebih tahan lama secara internasional, menghentikan empat dari lima kasus dari ekspor dari China ke negara lain selama dua hingga tiga minggu, tim menemukan.

Tetapi setelah itu, para pelancong dari kota-kota lain mengangkut virus ke kota-kota internasional lainnya, menebarkan wabah baru.

Model tim menunjukkan bahwa bahkan memblokir 90% perjalanan memperlambat penyebaran virus hanya secara moderat kecuali langkah-langkah lain diperkenalkan.

Karena larangan bepergian hanya dapat memperlambat penyebaran jenis penyakit ini, penting agar larangan diterapkan dengan cara yang mendorong kepercayaan, kata Justin Lessler, seorang ahli epidemiologi di Universitas Johns Hopkins di Baltimore.

"Jika Anda mendorong orang untuk berbohong atau mencoba menghindari larangan, itu ditakdirkan untuk gagal," katanya.

Lusinan negara di Eropa, Amerika, Afrika, dan Asia kini telah memberlakukan pembatasan perjalanan.

Meskipun WHO memperingatkan mereka, mengatakan mereka biasanya tidak efektif dalam mencegah penyebaran infeksi, dan mereka dapat mengalihkan sumber daya dari tindakan lain yang lebih bermanfaat dan memblokir bantuan dan dukungan teknis, selain merugikan banyak industri.

• Debat Ali Ngabalin Soal Alat Tes Corona, Saking Kesalnya Haris Azhar: Ali Mochtar Dilockdown Aja

Apa pelajaran untuk negara lain?

Model Tatem dan Lai menilai efek gabungan dari deteksi dini dan isolasi China, akibatnya penurunan kontak antara orang-orang dan larangan perjalanan antarkota di negara itu dalam mengurangi penyebaran virus.

Bersama-sama, langkah-langkah ini mencegah peningkatan kasus dari 67 kali lipat - jika tidak, akan ada hampir 8 juta kasus pada akhir Februari.

Efek dari penurunan kontak antara orang-orang adalah signifikan pada dirinya sendiri.

Menggunakan data lokasi ponsel dari raksasa internet China Baidu, tim menemukan pengurangan dramatis dalam pergerakan orang, yang mereka katakan mewakili penurunan besar dalam kontak orang-ke-orang.

Tanpa penurunan ini, akan ada sekitar 2,6 kali lebih banyak orang yang terinfeksi pada akhir Februari, kata pasangan itu.

Tetapi deteksi dini dan isolasi adalah faktor terpenting dalam mengurangi kasus COVID-19.

Tanpa upaya-upaya itu, Cina akan memiliki infeksi lima kali lebih banyak daripada yang terjadi pada akhir Februari.

"Jika Anda memprioritaskan, deteksi dini dan isolasi adalah yang paling penting," kata Tatem.

Deteksi dini terbayar untuk Singapura. Negara ini adalah salah satu yang tercepat untuk mengidentifikasi kasus, karena dokter telah diperingatkan untuk mencari 'pneumonia misterius', kata Vernon Lee, yang mengepalai tim respon penyakit menular untuk pelayanan kesehatan Singapura.

Ketika kasus pertama muncul di Singapura, dokter segera mengidentifikasi dan mengisolasi orang-orang itu dan mulai melacak kontak, kata Lee.

Negara ini masih memiliki kurang dari 250 kasus COVID-19, dan tidak perlu memperkenalkan pembatasan pergerakan drastis yang digunakan di Tiongkok.

Beberapa acara telah dibatalkan, orang-orang dengan COVID-19 sedang dikarantina dan penyaringan suhu serta langkah-langkah komunitas lainnya telah dilakukan, kata Lee. "Tapi hidup masih berlangsung," katanya.

Dampak penutupan sekolah di Tiongkok tidak diketahui.

Sebuah studi pracetak5 dari penyebaran COVID-19 di Shenzhen telah menemukan bahwa meskipun anak-anak sama mungkin terinfeksi dengan orang dewasa, masih belum jelas apakah anak-anak, yang banyak di antaranya tidak menunjukkan gejala, dapat menularkan virus.

“Ini akan sangat penting dalam mengevaluasi dampak penutupan sekolah,” kata Lessler, penulis pendamping penelitian ini.

Apakah kasus COVID akan berakhir di Tiongkok?

Kasus-kasus baru COVID-19 telah melambat secara dramatis di Cina, tetapi beberapa orang khawatir bahwa begitu negara itu sepenuhnya memudahkan langkah-langkah pengendaliannya, virus itu dapat mulai beredar lagi.

Bahkan bisa diperkenalkan kembali ke China dari negara-negara yang sekarang mengalami wabah. Karena langkah-langkah Cina melindungi begitu banyak orang dari infeksi, kumpulan besar orang tidak memiliki kekebalan terhadap virus, kata Leung.

Cina menekan virus, bukan memberantasnya, kata Osterholm. Dunia akan perlu menunggu hingga sekitar delapan minggu setelah China kembali ke bentuk normal untuk mengetahui apa yang dilakukannya atau tidak dicapai dengan keterbatasan pergerakan populasi, katanya.

Mungkin ada perdebatan sengit yang terjadi di Cina tentang kapan harus bersantai langkah-langkah kuncian, kata Roy Anderson, seorang ahli epidemiologi di Imperial College London.

Dia menyarankan mungkin ada gelombang kedua infeksi baru ketika diangkat.

Lockdown harus berakhir pada titik tertentu, dan pemerintah harus mengingatkan orang untuk menjaga jarak sosial dan kebersihan yang baik, kata Anderson.

"Tindakan kami lebih dari tindakan pemerintah yang penting," katanya. (dam)